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我市调整基本医疗保险门诊特殊病种相关政策
来源:龙岩市财政局  日期:2019-11-08 【字号:
    为加强我市医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障医保基金安全,进一步落实医保便民惠民措施,日前,市医保局、市财政局、市卫健委联合发文调整基本医疗保险门诊特殊病种相关政策。一是统一基本医疗保险门诊特殊病种分类。将门诊特殊病种类别分为甲类、乙类,其中甲类7种,城镇职工乙类19种,城乡居民乙类22种。二是调整门诊特殊病种起付线和报销标准。城镇职工医保起付线统一调整为700元,不再依医院等级设定。甲类病种报销比例调整为90%、乙类病种报销比例调整为85%。城乡居民医保高血压、糖尿病统筹基金支付比例统一调整为50%,重性精神疾病统筹基金支付比例为75%三是规范用药政策。门诊特殊病种用药目录按《福建省医疗保障管理委员会办公室关于调整基本医保门诊特殊病种的用药和诊疗项目可支付范围的通知》(闽医保办[2017]41号)规定执行,同时执行福建省阳光药品目录。四是方便患者就诊。增加市内同一门诊特殊病种就诊定点医疗机构;放宽市内特殊门诊取药时限。五是规范办理特殊门诊病种的有关要求。

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